کال 212-577-3300
آخری تازہ کاری: 24 اگست 2026
2026 دی لیگل ایڈ سوسائٹی۔ جملہ حقوق محفوظ ہیں۔
کال 212-577-3300
گھر پر صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے لیے Medicaid کے استعمال کے بارے میں معلومات، بشمول اہلیت کے تقاضے، عمل، اور نیویگیٹنگ سروس سے انکار۔
میڈیکیڈ کی مالی اعانت سے طویل مدتی گھریلو نگہداشت کے خواہاں بہت سے نیو یارکرز کے لیے، Medicaid کی اہلیت ایک اہم پہلا قدم ہے۔
اکیلے میڈیکیئر عام طور پر جاری حراستی گھر کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم نہیں کرتا ہے۔ Medicaid گھر اور کمیونٹی پر مبنی طویل مدتی خدمات اور ان لوگوں کے لیے معاونت فراہم کر سکتا ہے جو قابل اطلاق اہلیت کے تقاضوں کو پورا کرتے ہیں۔
Medicaid کے لیے درخواست دیں۔
اگر آپ کو گھر کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے، تو آپ کو میڈیکیڈ کے لیے اپنے مقامی محکمہ سماجی خدمات (نیو یارک سٹی میں انسانی وسائل کی انتظامیہ) میں درخواست دینی چاہیے۔ آپ میڈیکیڈ کے دفتر جا سکتے ہیں یا رسائی HRA کے ذریعے آن لائن درخواست دیں۔.
مطلوبہ ریاستی تشخیص مکمل کریں۔
نیویارک ایک تشخیصی عمل کا استعمال کرتا ہے جسے نیو یارک انڈیپنڈنٹ اسسر پروگرام (NYIAP) کہا جاتا ہے اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا کوئی فرد کمیونٹی کی بنیاد پر طویل مدتی نگہداشت کی ضروریات کو پورا کرتا ہے۔ یہ تشخیص اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ خدمات کے اہل ہیں یا نہیں۔ تشخیص کنندہ کو اپنی تمام ضروریات کی وضاحت کرنا اور یہ بتانا بہت ضروری ہے کہ آپ کون سے کام خود مکمل نہیں کر سکتے۔ اگر آپ خدمات کے لیے اہل نہ ہونے کے لیے پرعزم ہیں، تو نوٹس پر اس بارے میں معلومات ہوں گی کہ منصفانہ سماعت کی درخواست کیسے کی جائے۔ آپ 855-222-8350 پر NYIAP تک پہنچ سکتے ہیں۔
MLTC پلان میں اندراج کریں اور پلان کی تشخیص مکمل کریں۔
زیادہ تر لوگ جو گھریلو نگہداشت کے لیے اہل قرار پاتے ہیں انہیں گھر کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرنے کے لیے ایک منظم لانگ ٹرم کیئر پلان میں اندراج کرنا ہوگا۔ اگر آپ گھریلو نگہداشت کی خدمات کے لیے اہل قرار پاتے ہیں، تو آپ کو پلان کا انتخاب کرنے اور اندراج کرنے کے طریقے کے بارے میں معلومات موصول ہوں گی۔ منصوبہ اندراج سے پہلے ایک تشخیص کرے گا اور دیکھ بھال کا ایک منصوبہ بنائے گا (بشمول آپ کو ہر ہفتے کتنے گھنٹے گھر کی دیکھ بھال ملے گی)۔ متعدد منصوبوں کے ذریعے آپ کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے لیکن آپ کسی پلان میں اندراج سے پہلے دیکھ بھال کے تجویز کردہ منصوبے کو چیلنج نہیں کر سکتے۔
نگہداشت کا منصوبہ حاصل کریں۔
آپ کے منظور شدہ منصوبے میں آپ کے لیے مجاز خدمات کی شناخت ہونی چاہیے، بشمول گھر کی دیکھ بھال کی قسم اور مقدار اور آپ کی ضروریات کا دوبارہ جائزہ کب لیا جائے گا۔
نیویارک کا MLTC پروگرام ذاتی نگہداشت، گھریلو صحت سے متعلق معاون خدمات، نرسنگ، علاج، اور صارفین کی ہدایت کردہ ذاتی مدد کی خدمات سمیت خدمات فراہم کر سکتا ہے۔
اہم تبدیلی
1 ستمبر، 2025 سے، نیویارک میں پرسنل کیئر سروسز (PCS) یا کنزیومر ڈائریکٹڈ پرسنل اسسٹنس سروسز (CDPAS) کے متلاشی بہت سے لوگوں کے لیے اضافی "کم از کم ضروریات" ہیں۔ عام طور پر، ایک فرد کو الزائمر کی بیماری یا ڈیمنشیا میں مبتلا افراد کے لیے مختلف اصولوں کے ساتھ، دو سے زیادہ روز مرہ کی زندگی کی سرگرمیوں (ADLs) کے ساتھ جسمانی مشقت کے لیے کم از کم محدود مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ لوگ جو پہلے ہی خدمات حاصل کر رہے تھے یا 1 ستمبر 2025 سے پہلے مسلسل اندراج کر رہے تھے وہ پیشگی معیار کے تحت آ سکتے ہیں۔ ان تبدیلیوں نے گھر کی دیکھ بھال کے لیے اہل ہونے کا تعین کرنا مزید مشکل بنا دیا ہے۔ اس لیے یہ یقینی بنانا بہت ضروری ہے کہ آپ تشخیص کے دوران اپنی تمام ضروریات اور حدود کا اظہار کریں۔
اگر آپ کی صحت یا حالات بدل جاتے ہیں اور آپ کو یقین ہے کہ آپ کو گھر کی دیکھ بھال کے اضافی اوقات کی ضرورت ہے:
اپنے کیئر مینیجر سے پوچھیں۔
اپنے MLTC پلان کو بتائیں کہ آپ کو دوبارہ تشخیص یا خدمات میں اضافے کی ضرورت ہے۔
اپنی درخواست تحریری طور پر دیں۔
خاص طور پر وضاحت کریں کہ آپ کو کس اضافی مدد کی ضرورت ہے اور کیوں۔
طبی دستاویزات حاصل کریں۔
اپنے ڈاکٹر، نرس، تھراپسٹ، ہسپتال، یا دیگر مناسب صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے اپنی موجودہ حدود اور آپ کو درکار مدد کو دستاویز کرنے کے لیے کہیں۔
کام کی بات کرو
صرف یہ کہنے کے بجائے:
"مجھے مزید گھنٹے درکار ہیں۔"
وضاحت کریں:
اپنی روزانہ کی دیکھ بھال کی ضروریات پر توجہ دیں۔
روزمرہ زندگی کی سرگرمیاں (ADLs) میں ایسی سرگرمیاں شامل ہو سکتی ہیں جیسے:
نیو یارک کی تشخیصی رہنمائی ADLs اور روزمرہ کی زندگی کی آلاتی سرگرمیوں (IADLs) سے خطاب کرتی ہے، بشمول نہانا، کپڑے پہننا، بیت الخلاء، خریداری، کھانے کی تیاری اور دیگر سرگرمیاں۔
جو کچھ بھی آپ جمع کروائیں اس کی کاپیاں رکھیں۔
آپ کو اپیل کرنے کا حق ہے۔
اگر آپ کا MLTC پلان اضافی گھنٹوں کے لیے آپ کی درخواست کو مسترد کرتا ہے، آپ کی خدمات کو کم کرتا ہے، یا کوئی اور منفی کارروائی کرتا ہے، تو آپ کو فیصلے اور اپیل کے حقوق کی وضاحت کرنے والا ایک تحریری نوٹس موصول ہونا چاہیے۔
نوٹس کو غور سے پڑھیں اور تلاش کریں:
ابتدائی منفی تعین (IAD)
اور، منصوبہ بندی کی اپیل کے بعد،
حتمی منفی تعین (FAD)۔
نوٹس میں اپیل کرنے کا طریقہ اور قابل اطلاق آخری تاریخ کی وضاحت ہونی چاہیے۔
اپنی آخری تاریخ کو مت چھوڑیں۔
آپ کو سب سے پہلے ایک ابتدائی منفی تعین (IAD) ملے گا۔ پلان اپیل دائر کرنے کے لیے آپ کو IAD کی تاریخ سے 60 دنوں کے اندر اپیل دائر کرنی ہوگی۔ تاہم، اگر آپ کا منصوبہ ان خدمات کو بند کر رہا ہے یا کم کر رہا ہے جو آپ پہلے ہی وصول کر رہے ہیں، تو آپ کو اپیل کے دوران خدمات کو فعال رکھنے کے لیے 10 دنوں کے اندر اپیل دائر کرنی چاہیے۔
آخری دن تک انتظار نہ کریں۔
اپنی اپیل جلد از جلد جمع کروائیں اور اس بات کا ثبوت رکھیں کہ آپ نے اسے جمع کرایا ہے۔
معاون ثبوت شامل کریں۔
آپ کی اپیل میں شامل ہو سکتے ہیں:
آپ کی دستاویزات جتنی زیادہ مخصوص ہوں گی، جائزہ لینے والے کے لیے آپ کی دیکھ بھال کی اصل ضروریات کو سمجھنا اتنا ہی آسان ہوگا۔
منصفانہ سماعت کی درخواست کریں۔
اگر آپ کا منصوبہ اپنے فیصلے کو برقرار رکھتا ہے اور حتمی منفی تعین جاری کرتا ہے، تو آپ کو نیویارک اسٹیٹ فیئر ہیئرنگ کی درخواست کرنے کا حق حاصل ہو سکتا ہے۔
منصفانہ سماعت آپ کو ریاست کے انتظامی قانون کے جج کو یہ بتانے کی اجازت دیتی ہے کہ آپ کو کیوں یقین ہے کہ منصوبہ کا فیصلہ غلط تھا۔
آپ منصفانہ سماعت کی درخواست کر سکتے ہیں:
اہم: "امداد جاری رکھنے" کے بارے میں پوچھیں
اگر آپ کا منصوبہ ان خدمات کو کم کر رہا ہے، معطل کر رہا ہے یا ختم کر رہا ہے جو آپ پہلے ہی وصول کر رہے ہیں — یا کچھ مخصوص حالات میں بعد کی اجازت کی مدت کے لیے طویل مدتی خدمات کو تبدیل کر رہے ہیں — آپ کو امداد جاری رکھنے کے حقوق حاصل ہو سکتے ہیں، جو اپیل/سماعت کے زیر التواء ہونے کے دوران خدمات کو جاری رکھنے کی اجازت دے سکتے ہیں۔
ٹائمنگ اہم ہے۔
نیویارک کی موجودہ رہنمائی اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ، ایسے حالات میں جہاں امداد جاری رکھنے کا اطلاق حتمی منفی تعین کے بعد ہوتا ہے، امداد جاری رکھنے کو برقرار رکھنے کے لیے عام طور پر 10 دنوں کے اندر منصفانہ سماعت کی درخواست کی جانی چاہیے۔
یہ مت سمجھو کہ تم نے اپنا حق کھو دیا ہے۔ اپنا نوٹس پڑھیں اور فوراً عمل کریں۔
منصفانہ سماعت میں شرکت کے لیے ضروری نہیں کہ آپ کو وکیل کی ضرورت ہو۔ آپ اپنی نمائندگی کر سکتے ہیں یا کسی وکیل یا وکیل سے مدد لے سکتے ہیں۔
اپنا ثبوت لاؤ
ایک ٹائم لائن بنائیں
اپنی وضاحت کو اپنی اصل دیکھ بھال کی ضروریات اور ان خدمات پر مرکوز رکھیں جن کی آپ درخواست کر رہے ہیں۔
کام کی بات کرو
وضاحت کریں کہ آپ کو اپنی روزمرہ کی سرگرمیوں میں کس مدد کی ضرورت ہے اور کتنی بار آپ کو اس مدد کی ضرورت ہے۔
نیویارک کا کنزیومر ڈائریکٹڈ پرسنل اسسٹنس پروگرام (CDPAP) پروگرام اہل Medicaid وصول کنندگان کو پروگرام کے قواعد کے تحت اپنے ذاتی معاون کو منتخب کرنے اور اس کی خدمات حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
ایک پرسنل اسسٹنٹ ایک دوست یا خاندان کے مخصوص افراد ہو سکتا ہے۔ پروگرام اہل صارفین کو اس بات پر زیادہ کنٹرول دیتا ہے کہ ان کی دیکھ بھال کون فراہم کرتا ہے۔
اہم
CDPAP میں نمایاں تبدیلیاں آئی ہیں۔ 1 اپریل 2025 سے، پبلک پارٹنرشپس LLC (PPL) نے CDPAP کے لیے نیویارک کے ریاست بھر میں مالیاتی ثالث کے طور پر کام کیا ہے۔
CDPAP کے بارے میں مزید معلومات کے لیے ملاحظہ کریں۔ نیویارک اسٹیٹ ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کی ویب سائٹ.
اس دستاویز میں موجود معلومات کو دی لیگل ایڈ سوسائٹی نے صرف معلوماتی مقاصد کے لیے تیار کیا ہے اور یہ قانونی مشورہ نہیں ہے۔ یہ معلومات تخلیق کرنے کا ارادہ نہیں ہے، اور اس کی وصولی، اٹارنی کلائنٹ کا رشتہ قائم نہیں کرتی ہے۔ آپ کو پیشہ ورانہ قانونی مشیر کو برقرار رکھے بغیر کسی بھی معلومات پر عمل نہیں کرنا چاہئے۔