لیگل ایڈ سوسائٹی ملک کا سب سے بڑا عوامی دفاع اور شہری قانونی خدمات فراہم کرنے والا ادارہ ہے۔ نیویارک شہر کی سب سے بڑی قانونی فرم 2000 سے زیادہ وکلاء، پیرا لیگلز، سماجی کارکنان، تفتیش کاروں اور مزید بہت کچھ کا گھر ہے۔ ہر ایک ہر بورو میں انصاف کی لڑائی کے لیے اپنا منفرد نقطہ نظر لاتا ہے۔

لیگل ایڈ میں کام کرنے کے لیے آپ کو کس چیز نے متاثر کیا؟
میں دل سے صحت عامہ کا پریکٹیشنر ہوں، یہ وہ کام ہے جو میں نے اٹارنی بننے سے پہلے کیا تھا۔ میں ایسا کام کرنے کی کوشش کرتا ہوں جو آخر کار عوام کی صحت کو بہتر کرنے کا اثر رکھتا ہو۔ صحت ایک ایسا حق ہے جسے ہم میں سے اکثر لوگ اس وقت تک تسلیم نہیں کرتے جب تک کہ ہمیں یہ احساس نہ ہو کہ یہ کتنا خطرناک ہے، اور یہ ہماری زندگیوں کو کس قدر بنیادی طور پر متاثر کر سکتا ہے۔ صحت بھی ایک ایسا طریقہ ہے جس میں پسماندہ اور کمزور کمیونٹیز کی زندگیوں پر عدم مساوات، نسل پرستی اور امتیازی سلوک کو نقش کیا جا سکتا ہے۔ جب صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی ڈھانچے اور دیگر سماجی عوامل کو ڈس انویسٹمنٹ حاصل ہو جائے تو ابتدائی زندگی کے مواقع کم ہو سکتے ہیں۔ اور یہ مرکبات دوسرے سماجی ڈھانچے کے طور پر جدوجہد کرنے والوں کی مدد کے لیے ڈیزائن یا لیس نہیں ہیں۔ لیگل ایڈ سوسائٹی نے مجھے اپنے انفرادی کلائنٹس کی صحت کے تحفظ کے لیے قانون کا استعمال کرنے کے لیے ایک موقع فراہم کیا ہے، بلکہ دیکھ بھال تک نظامی رسائی فراہم کرنے، اور آبادی کی صحت پر اثر انداز ہونے والے نظامی امتیاز کو کم کرنے کے لیے بھی کام کیا ہے۔

ایک حالیہ پروجیکٹ یا کام کا ٹکڑا کیا ہے جس پر آپ کو فخر ہے، اور کیوں؟
2024 کے اوائل میں، لیگل ایڈ سوسائٹی، اور پرو بونو کی قانونی فرموں ولکی فارر اینڈ گالاگھر ایل ایل پی، اور فریش فیلڈز بروخاؤس ڈیرنجر ایل ایل پی، میں ایک مضبوط تصفیہ تک پہنچ گئے۔ سیرامیلا بمقابلہ زکر جس نے میڈیکیڈ سے ڈھکی دانتوں کی خدمات تک رسائی میں بہت اضافہ کیا۔ جب کہ میں نے اس قانونی چارہ جوئی پر کام نہیں کیا، ہیلتھ لا یونٹ نے جلد ہی یہ دیکھنا شروع کر دیا کہ میڈیکیڈ ڈینٹل پالیسی میں تبدیلی کو زمین پر کیسے لاگو کیا جا رہا ہے۔ HLU پریکٹیشنرز رجحانات کو ٹریک کرنے اور ریاست کو رپورٹ کرنے کے لیے اہم معلومات فراہم کرنے میں کامیاب رہے ہیں کہ کس طرح پالیسی میں تبدیلی کو ہیلتھ انشورنس پلانز اور فراہم کنندگان کے ذریعے بہتر طریقے سے نافذ کرنے کی ضرورت ہے۔ پالیسی میں تبدیلی بہت سے مختلف طریقوں اور مراحل میں ہوتی ہے۔ تصفیہ کے نفاذ کے بارے میں دوبارہ رپورٹنگ کا حصہ بننا فائدہ مند رہا ہے۔ مزید یہ کہ، ایک یونٹ کے طور پر ہم نے لاتعداد گاہکوں کو دانتوں کی اہم دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد کی ہے۔ دندان سازی کا تعلق جسمانی اور جذباتی صحت کے ساتھ ساتھ اعتماد کے ساتھ کام کرنے کی صلاحیت سے ہے۔ یہ ایک اعزاز کی بات ہے کہ میرے کلائنٹس کو وہ خدمات ملتی ہیں جن کے وہ مستحق ہیں، اور اپنی زندگی کے ساتھ آگے بڑھتے ہیں۔

آپ کے کام کا سب سے مشکل حصہ کیا ہے؟
صحت کی دیکھ بھال کا قانون ایک بہت بڑا اور متحرک شعبہ ہے۔ میرے بہترین دن پر، نئے قواعد و ضوابط کی رفتار کو برقرار رکھنا مشکل ہے۔ یہ کہنا کافی ہے، آج ہمارا بہترین دن نہیں ہے۔ فیڈرل ایڈمنسٹریشن پالیسی نافذ کر رہی ہے جو Medicaid پروگرام کے بہت سے حصوں کو ختم کرنے کی کوشش کرتی ہے۔ ان آنے والی تبدیلیوں میں سرفہرست رہنا، جب ہم کر سکتے ہیں تو ان کو سست کرنے یا روکنے کے لیے کام کرنا، اب بھی ان قوانین پر بھروسہ کرنا مشکل ہے جو اس ملک میں صحت کی دیکھ بھال پر نئے حملوں کے کبھی نہ ختم ہونے والے حملے کو جاری رکھیں۔

آپ کے کام کے بارے میں ایسی کیا چیز ہے جسے زیادہ تر لوگ غلط سمجھتے ہیں؟
ٹھیک ہے، زیادہ تر لوگ سمجھتے ہیں کہ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی مایوس کن اور غیر منصفانہ طور پر مشکل ہے۔ دیکھ بھال میں انشورنس رکاوٹیں ہیں جہاں خودکار نظام کسی بھی فرد کی مریض کی ضرورت کو دیکھنے سے پہلے ہی انکار کو اچھی طرح سے جاری کرتے ہیں۔ یہ نظام لاگت کو بچانے کے لیے دیکھ بھال کی حدیں قائم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ میں جو کہوں گا، وہ یہ ہے کہ ہماری زیادہ تر اپیلیں کامیاب ہوتی ہیں۔ صارفین کو ہوشیار اور دردناک طور پر صبر کرنے کی ضرورت ہے، لیکن ایک بار جب وہ اپیل کرتے ہیں اور کوئی انسان درحقیقت ان کی دیکھ بھال کی ضرورت کا جائزہ لیتا ہے، تو میں کہوں گا کہ 95 فیصد وقت وہ منظور ہو جائیں گے۔ یہ موجودہ نظام کو قابل قبول نہیں بناتا، لیکن دیکھ بھال دسترس سے باہر نہیں ہے۔

نیویارک کے لوگوں کی زندگیوں پر آپ کے کام کا کیا اثر ہے؟
میرے کلائنٹس کو اکثر بہت اچھی جیت ملتی ہے – وہ ہیلتھ انشورنس، یا صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرتے ہیں۔ یہ جیت ہمیشہ سیکسی یا نظامی تبدیلی پیدا کرنے والی نہیں ہوتیں، لیکن ان کا ہمارے کلائنٹس کی روزمرہ کی زندگی پر بہت حقیقی اثر پڑتا ہے، اور میں ان کی مجموعی طویل مدتی صحت کی امید کروں گا۔

-

Heidi Bramson The Legal Aid Society کے وکیل ہیں۔ ہیلتھ لا یونٹ.